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睡眠呼吸暂停与高血压:应该记住的十件事

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  • 发布时间:2022-04-06 14:53
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)与系统性高血压之间存在双向相关性,而且与年龄、性别和嗜睡等因素相关。以下为OSA与高血压相关性的十项要点:
1. OSA是一种常见的疾病。OSA是患者睡眠过程中上呼吸道阻塞引起的,可导致短暂的呼吸暂停。
2. OSA与系统性高血压之间存在双向相关性,并受年龄、性别与嗜睡等因素影响。
3. 24小时血压(BP)生理模式可能也受OSA影响。患者常表现为非杓型血压或清晨高血压,可能与临床与亚临床心脑器官损伤有关。
4. 当前数据显示,OSA可能是高血压的独立病因,但并不像人们开始以为的那么重要。
5. OSA与高血压间存在流行病学关系,这对难治性高血压的研究特别重要。
6. OSA可能导致不良血压模式的进展,并使心血管预后恶化。
7. 若干荟萃分析一致显示,持续气道正压通气(CPAP)对系统性高血压存在轻微影响。口腔矫形器对OSA患者血压的影响必须通过随机对照来进行评估。
8. CPAP对难治性高血压的影响更为明显(大约降低6 mmHg)。需要进行长期随机对照试验以明确CPAP治疗在难治性高血压临床管理中的作用。
9. OSA患者在接受降压治疗的同时应改善生活方式,包括减肥。
10. 在缺乏其他降压药临床研究数据的情况下,利尿剂应可作为OSA患者治疗高血压的一线药物,特别是抗醛固酮利尿剂。这类药物可通过减少咽部水肿与继发性上呼吸道阻塞以改善OSA严重程度并降低血压。

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