我国OSAHS人群的高血压患病率为56.2％（2006 年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组的调查）。

顽固性高血压与OSAHS关系更为密切，在OSAHS（ AHI≥10次/小时）患者中的顽固性高血压患病率为83%。

与OSAHS并存的高血压称为阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压。

合理和规范的诊断与治疗阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压已成为我国当前高血压防治的一个特殊而 重要的问题。

OSAHS引起高血压的机制

睡眠时低血氧、高二氧化碳，交感神经活性增强

睡眠结构紊乱、睡眠片断化

胸内负压增高所致的机械效应

血流动力学

氧化应激机制

炎症机制

其他相关机制：包括遗传因素等

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压高危人群的识别

如下患者应警惕及注意是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：

肥胖；

睡眠过程中打鼾、白天嗜睡明显；

顽固性高血压或隐匿性高血压，清晨高血压，或血压节律呈“非杓形”或“反杓形”改变的高血压；

夜间反复发作难以控制的心绞痛；

夜间难以纠正的心律失常；

顽固性充血性心力衰竭；

顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗；

不明原因的肺动脉高压；

治疗策略：包括针对OSAHS和针对高血压的治疗，健康的生活方式以及改变生活方式，是治疗的基础，包括减肥、戒烟、戒酒、白天避免过劳累、慎用镇静催眠药 及其他可引起或加重OSAHS的药物、改仰卧位为侧卧位睡眠等。

不明原因的以夜间憋醒或夜间发作为主要表现的疾病高血压伴肥胖，或伴夜间打鼾明显、夜间呼吸暂停，以及明显颌面部解剖异常者，建议睡眠监测，以确诊是否存在睡眠呼吸暂停相关性高血，压，并进行病情程度分级。

除了正常的降压治疗，依据睡眠监测结果分型，家用呼吸机治疗是对难治性高血压及高血压伴随睡眠呼吸暂停的首选治疗方案。家用呼吸机使用后对晨起血压增高、药物降压效果不理想等难题会有效的改善。