根据美国疾控中心的数据，美国成年人有5000～7000万人存在睡眠或觉醒障碍。睡眠不足日益成为严重的公共卫生问题。睡眠不足的人患高血压、糖尿病、抑郁症、肥胖等慢性病的可能性上升，其他各种健康问题，包括肿瘤发病率及死亡率的增加更不容小觑。此外，睡眠不足还会导致生活质量和生产力的下降。

1.急需“一夜安眠”的国家 

睡眠量够、质不够是一个普遍问题。

美国平均睡眠时间：每晚7小时36分钟（周末会多出40分钟）。

45%的美国人认为，在一周之内，睡眠不足或睡眠质量差会影响他们至少一次；

35%美国人认为睡眠质量“糟糕”或“差强人意”；

20%美国人认为过去7天没有一天醒来时觉得神清气爽。

2.疼痛加大睡眠质量差距 

疼痛是影响人们睡眠需求和实际睡眠量之间差距的重要因素。

人均“睡眠债”：慢性疼痛42分钟，占21%；急性疼痛14分钟，占36%；

即使没有疼痛，1/3的人仍然总是/经常无法在晚上睡个好觉；

疼痛压力和健康状况不佳是影响睡眠时间和质量的关键因素。

3.睡眠呼吸暂停的肥胖重压 

约65%的美国人超重或肥胖，全球超重人群占1/3，中国是第二肥胖国。

二十年间，由于肥胖相关疾病而入院的患者数显著增加；

多数睡眠呼吸暂停与肥胖相关；

肥胖引起睡眠问题，睡眠不佳同样促进肥胖；

治疗睡眠问题或为改善肥胖的方法。

4.睡眠时间缺乏增加糖尿病患病风险 

睡眠不足会影响胰岛素敏感性，及血糖调节能力。

胰岛素敏感性降低通过增加胰岛素分泌来补偿；

3天充足睡眠便可将口服胰岛素敏感性恢复到基线水平；

在昼夜节律中睡眠损失期间摄入食物会增加糖尿病患病风险。

5.睡眠中断：心境杀手 

与就寝时间推迟相比，由于睡眠中断造成的睡眠损失对于情绪的影响更大。

研究显示，与睡眠时间受控制相比，强制觉醒者慢波睡眠显著减少，情绪变差。

慢波睡眠减少这一机制或可解释失眠与抑郁之间的共患疾病关系。

6.癫痫发作与睡眠 

睡眠与癫痫密切相关。

癫痫患者出现痫性发作的时间分布：只在夜间约20%，只在白天约40%。

在一些综合征中，痫性发作与睡眠及觉醒具有强烈联系。

睡眠脑电图有助于对可疑癫痫及清醒脑电图难以作出诊断的患者进行鉴别。

可在小睡（自然睡眠或药物引起）、夜间或睡眠剥夺执行睡眠记录。

7.睡眠问题对驾驶的影响 

驾驶期间瞌睡造成了大量交通事故。

美国瞌睡的驾驶预防周（11月初）对公众进行了驾驶风险教育，提高了安全性。

瞌睡驾驶共识工作组表示，在过去24小时之内睡眠时长≤2小时不适合驾驶。

8.睡眠相关指南 

新指南建议成人每天睡眠时间≥7小时，以避免慢性睡眠不足对健康造成危害。

每晚睡眠时间无上限，＞9小时/天对年轻人、睡眠不足者及疾病患者可能适合。

从睡眠中获益需要充足、正确、规律的睡眠时间及良好的睡眠质量，并且没有睡眠障碍。

9.睡眠卫生指导：要这样睡 

美国国家睡眠基金会提供了若干睡眠技巧。

每晚在同一时间上床睡觉，在同一时间起床。

避免睡觉之前吃大餐、摄入咖啡因和酒精，以及尼古丁。

10.践行传统睡眠医学：古时候的人们怎么睡？ 

研究人员调查了3个未进入现代化社会的睡眠情况。

平均睡眠时间为5.7～7.1小时，他们不比我们睡得多。

温度以及光线可能是人类睡眠时间和持续时长的主要调节因素。

遵循自然规律的睡眠或有助于治疗现代人的睡眠障碍。

来源：胡大一大夫
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